O sofrimento psíquico

Inicialmente, é importante ressaltar a legitimidade de uma variedade de formas de sofrimento psíquico que caracterizam quadros clínicos. Seria um grande equívoco negacionista subestimar e relativizar a existência desses quadros.

O objetivo aqui consiste em explorar elementos relacionados a algumas formas de sofrimento, sobretudo problematizar a concentração de suas causas no indivíduo.

Numa conversa no Lutz Podcast, o psicanalista Christian Dunker fala sobre a noção de doenças mentais. Ele parte da perspectiva de que uma doença se caracteriza por marcadores biológicos e alterações de tecido no corpo humano.

Dunker destaca que a maneira pela qual é compreendido o sofrimento altera o próprio sofrimento. Porém, a maneira como é entendida a tuberculose, por exemplo, não altera a manifestação da doença, visto que as descrições das doenças têm uma função de contribuição para a criação de maneiras de combatê-la.

Um câncer, portanto, deriva da não identificação de novas células com alteração em seu DNA por parte do sistema imunológico, o que dá origem à multiplicação dessas células produzindo assim o tumor.

Tendo em vista que não há marcadores biológicos que sinalizem as supostas doenças mentais, também não existem até então exames que sejam capazes de identificar os transtornos mentais. O estudo britânico que decorreu no artigo científico “The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence” (“A teoria da serotonina na depressão: uma revisão sistemática das evidências”) publicado na revista Molecular Psychiatry pelos pesquisadores Joanna Moncrieff, Ruth E. Cooper, Tom Stockmann, Simone Amendola, Michael P. Hengartner e Mark A. Horowitz afirma que não há evidências convincentes que comprovem a hipótese da relação entre a depressão e a atividade da serotonina, abrindo discussão em torno de uma compreensão corrente a respeito do sofrimento psíquico.

Sem deixar de considerar casos específicos, uma categorização de combinações de sintomas isolada da compreensão de atravessamentos como, socioeconômico, político, entre outros inerentes ao meio em que o indivíduo está inserido, possibilita que se concentre nele um aspecto causal de uma condição então classificada como individual. Com isso, tende-se a naturalizar diversas formas de vida, não raramente inóspitas, insalubres, assim como formas de exploração (exploração sexual, exploração no trabalho etc.), formas de linguagem, condições financeiras e formas de relações de um modo geral, sejam essas relações consigo mesmo, relações humanas ou relações com as coisas (relações com os bens, com as tecnologias, com substâncias químicas etc.), descartando assim a compreensão dos quadros de sofrimento como uma reação a essas formas de vida.

Aos desconsiderar as variáveis que podem ser entendidas como geradoras de sofrimento, independente da estruturação subjetiva do sujeito, um viés individualista do problema favorece também à criação de formas de tratamento que incluem a segregação institucional sob uma lógica manicomial, o que possui agravantes e condições de subordinação utilitarista com atravessamentos de natureza socioeconômica.

Fazendo um recorte como exemplo, diante da não adaptação de uma pessoa a um excesso de estímulos e às demandas por eles intermediadas, uma avaliação não cuidadosa ou precariamente criteriosa pode descrever desordens (disorders, conforme a versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais [DSM] em seu idioma de origem, o inglês, não se tratando aqui de deseases, que seria traduzido como “doenças”) relacionadas à atenção, à memória, ao humor, que se manifestam com sintomas de hiperatividade, entre outros, elencados como suficientes para o fechamento de um diagnóstico. Quando não se faz uma análise mais apurada das relações que repercutiram na suposta desordem, resta como regra recorrer ao meio utilizado para combater doenças, ou seja, a utilização de medicamentos. O uso de medicamentos não como um recurso paliativo possivelmente transitório, mas a partir do momento em que o problema está no indivíduo, esse medicamento apresenta o risco de exercer uma função de adaptação a condições nocivas, sem um olhar para as circunstâncias de vida diante das quais o sofrimento emergiu.

A própria relação com a linguagem digital que se desenvolveu nos últimos anos deve ser considerada, tendo em vista que, embora não seja regra, nesse universo existe uma tendência à emissão de opiniões, crenças e valores de maneira mais impetuosa, desqualificando e agredindo segmentos que refletem diferenças, produzindo um ambiente hostil. E todo esse conteúdo sendo acessível em tempo integral, frequentemente realizando linchamentos virtuais que, embora não correspondam a agressões físicas, aniquilam subjetivamente formas de vida. Em contrapartida, ocorre também uma deterioração de laços sociais com as relações sendo cada vez mais subordinadas a tecnologias de comunicação à distância.

Freud inicia seu texto Psicologia das massas e análise do Eu afirmando que "a oposição entre a psicologia individual e psicologia social ou das massas, que pode nos parecer muito importante à primeira vista, perde muito de sua nitidez se examinada a fundo. Certamente, a psicologia individual é dirigida ao ser humano individualmente e procura seguir por quais caminhos ele tenta alcançar a satisfação de suas moções pulsionais; no entanto, ao fazê-lo, e sob determinadas condições excepcionais, só raramente ele estará em posição de desconsiderar as relações desse indivíduo com os outros. Na vida psíquica do indivíduo, o outro é, via de regra, considerado como modelo, como objeto, como auxiliar e como adversário, e por isso a psicologia individual é também, de início, simultaneamente psicologia social, nesse sentido ampliado, mas inteiramente legítimo".

Portanto, a perspectiva do sofrimento centralizada exclusivamente no indivíduo favorece que, em casos extremos como o suicídio, por exemplo, o tema seja reduzido a uma noção de doença que teria sido a causa da decisão, muitas vezes descartando uma reflexão em torno da conjuntura em que essa decisão se desenvolveu ou, quando é levada em consideração, deduz-se de maneira simplista um elemento que se possa considerar ter sido um suposto “gatilho” para a tomada dessa decisão.

Não se coloca aqui a prerrogativa de um método que possa dissipar completamente o sofrimento da vida do sujeito, pois seria impossível não sofrer ao longo da vida, mas é possível abordá-lo a partir das implicações de experiências que o produzem no sujeito, levando em consideração a sua constituição subjetiva e suas maneiras próprias de lidar com cada uma delas, sejam essas experiências pontuais ou associadas por combinações, sem perder de vista que determinadas condições tendem a causar sofrimento, independente da estrutura que indica as formas de funcionar do sujeito.

Assim, entende-se o sofrimento psíquico como um problema de implicação social, política e econômica, e não exclusivamente individual, ainda que não sejam desconsideradas condições particulares. Nessa perspectiva, o sofrimento pode sinalizar uma necessidade de transformações, ainda que numa dimensão molecular.

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